Penyebab pasti migrain tidak sepenuhnya dipahami. Namun, dokter dan penyedia layanan kesehatan tahu bahwa banyak faktor dapat menyebabkan migrain.
Pemicu migrain yang mungkin termasuk:
menekankan
kurang tidur atau jet lag
kelaparan atau dehidrasi
makanan
aditif
alkohol
kafein
obat berlebihan
bau
lampu dan suara
cuaca
hormon wanita
aktivitas fisik
Sangat penting untuk tidak pernah menggunakan secara berlebihan atau penyalahgunaan pengobatan resep untuk migrain. Penyalahgunaan obat dapat menyebabkan peningkatan serangan migrain dan gejala migrain kronis.
Menekankan
Peningkatan dramatis atau penurunan stres fisik atau psikologis dapat memicu migrain.
Peneliti Denmark menemukan bahwa mayoritas orang dengan migrain melaporkan bahwa serangan mereka terkait dengan stres.
Peneliti lain telah melaporkan bahwa antara 50 dan 80 persen orang dengan migrain mengatakan stres memicu sakit kepala migrain mereka. Beberapa orang mengalami migrain setelah terjadinya peristiwa yang menegangkan, sementara yang lain mengalami serangan baru di tengah-tengah peristiwa yang menegangkan.
Kurang tidur atau jet lag
Gangguan tidur adalah salah satu faktor yang paling umum terkait dengan migrain. Kurang tidur sering disebut sebagai pemicu serangan migrain akut. Tidur yang berlebihan adalah pemicu yang sering dilaporkan juga.
Jet lag dan perubahan jadwal kerja Anda juga dapat dikaitkan dengan timbulnya migrain. Insomnia adalah gangguan tidur paling umum yang terkait dengan migrain kronis. Orang-orang yang memiliki migrain kronis serta insomnia memiliki risiko tinggi untuk kecemasan atau depresi.
Kondisi ini memiliki satu kesamaan: gangguan tidur. Namun, banyak orang melaporkan bahwa tidur sering mengurangi sakit kepala migren mereka.
Kelaparan atau dehidrasi
Orang-orang dengan migrain akan melakukannya dengan baik untuk menghindari melewatkan makan. Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa melewatkan makan sering dikaitkan dengan permulaan migrain. Masih tidak pasti bagaimana ini terjadi. Itu mungkin terkait dengan penurunan kadar glukosa darah.
Dehidrasi juga telah disarankan sebagai pemicu migrain yang mungkin. Kegagalan minum air yang cukup telah dikaitkan dengan timbulnya sakit kepala.
Sebuah survei kecil terhadap orang-orang dengan migrain mengungkapkan bahwa "asupan cairan tidak cukup" dikaitkan dengan onset sakit kepala di sekitar 40 persen responden.
Makanan
Makanan tertentu, atau kekurangan makanan (puasa), sering dilaporkan sebagai pemicu serangan migren. Dua belas persen hingga 60 persen orang mengatakan bahwa makanan tertentu memicu sakit kepala migrain.
Sebuah studi Brasil 2008 menemukan bahwa kebanyakan orang dengan migrain dilaporkan memiliki setidaknya satu pemicu. Diet adalah salah satu pemicu yang paling sering dilaporkan. Puasa adalah pemicu terkait diet yang paling umum dilaporkan.
Alkohol, coklat, dan kafein adalah zat yang paling umum yang terkait dengan serangan migrain.
Makanan lain yang sering dikaitkan dengan migrain meliputi:
keju
Salami
makanan yang difermentasi, disembuhkan, dan diasamkan, yang mengandung tyramine asam amino dalam jumlah besar
Aditif makanan
Migren dapat dipicu oleh aspartam pemanis buatan dan penambah rasa monosodium glutamat (MSG).
Percobaan dengan aspartame telah menghasilkan hasil yang bertentangan. Masalah efek yang mungkin di antara orang-orang dengan migrain tetap belum terpecahkan. Beberapa bukti menunjukkan bahwa orang dengan depresi klinis mungkin mengalami gejala yang memburuk setelah mengkonsumsi aspartame.
MSG digunakan untuk memberi rasa gurih ke berbagai makanan. Banyak orang di masyarakat umum percaya MSG dapat memicu sakit kepala.
Sebagian besar penelitian terkontrol gagal mengidentifikasi hubungan antara konsumsi MSG dan sakit kepala, atau kondisi lainnya, pada individu normal. Namun, sebuah penelitian kecil tahun 2009 menyimpulkan bahwa MSG dapat memicu sakit kepala dan nyeri di wajah dan kepala. Mungkin bijaksana untuk menghindari MSG.
Alkohol
Alkohol adalah salah satu pemicu yang paling sering dilaporkan untuk migrain. Alkohol memicu migrain pada sekitar sepertiga orang dalam studi Brasil 2008.
Anggur merah tampaknya lebih cenderung memicu migrain daripada sumber alkohol lain, terutama di kalangan wanita. Dalam studi tersebut, anggur merah memicu migrain pada 19,5 persen pria dan wanita. Anggur putih memicu migrain hanya dalam 10,5 persen orang.
Melihat lebih dekat pada jumlah penelitian menunjukkan bahwa anggur merah secara tidak proporsional memengaruhi wanita. Anggur merah memicu migrain hanya dalam delapan persen pria, tetapi di kalangan wanita jumlahnya melonjak menjadi 22 persen.
Minuman berkafein tinggi
Beberapa ahli telah melaporkan bahwa konsumsi kafein berlebihan dapat memicu migrain. Itulah mengapa Anda perlu memantau asupan kafein dari kopi, teh, minuman ringan, dan minuman energi. Minuman energi dapat memiliki tingkat kafein yang sangat tinggi.
Beberapa peneliti telah mencatat bahwa penarikan kafein juga dapat memicu sakit kepala. Para ahli lain memperingatkan terhadap konsumsi berlebihan kafein.
Perlu diingat bahwa banyak persiapan sakit kepala over-the-counter (OTC) mengandung jumlah kafein yang signifikan.
Satu penelitian terkontrol menyimpulkan bahwa obat yang mengombinasikan acetaminophen (Tylenol), aspirin (Bayer), dan kafein lebih baik dalam meredakan gejala sakit kepala migrain daripada ibuprofen (Advil, Aleve) saja.
Obat terlalu sering digunakan
Penggunaan obat berlebihan adalah salah satu faktor paling umum dalam migrain.
Orang-orang yang terlalu sering menggunakan analgesik umum, atau obat penghilang rasa sakit, khususnya dapat lebih mungkin untuk berkembang dari migrain sesekali ke migrain kronis. Orang dengan migrain sering terlalu sering menggunakan obat-obatan seperti opioid dan butalbital.
Penggunaan berlebihan ini dan obat penghilang rasa sakit lainnya, seperti obat anti-inflamasi nonsteroid OTC (OAINS), sebenarnya dapat menyebabkan sakit kepala yang lebih sering. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang lebih besar juga.
Obat-obatan di kelas opioid sangat mungkin dikaitkan dengan perkembangan migren kronis.
Tidak jelas mengapa mengonsumsi terlalu banyak analgesik malah dapat membuat gejala migrain lebih buruk. Namun, jelas bahwa sakit kepala yang disebut analgesik perlu ditangani ketika menangani migrain.
Menghentikan obat-obatan ofensif mungkin diperlukan sebelum mungkin untuk mengontrol gejala migrain.
Bau aneh atau kuat
Orang-orang dengan migrain sering melaporkan bahwa bau yang kuat atau tidak biasa memicu sakit kepala mereka. Mereka sering mengutip parfum, khususnya, sebagai pemicu.
Selain itu, sekitar setengah dari orang-orang dengan migrain melaporkan intoleransi untuk bau selama serangan. Fenomena ini dikenal sebagai osmophobia dan unik untuk orang-orang dengan migrain.
Selama episode migrain, asap rokok, bau makanan, dan aroma seperti parfum ditemukan sebagai bau yang paling sering menyinggung.
Satu penelitian menyimpulkan bahwa orang-orang dengan migrain dan osmophobia lebih cenderung menunjukkan gejala kecemasan dan depresi.
Lampu terang dan suara keras
Beberapa orang melaporkan bahwa cahaya yang terang, berkedip, atau berdenyut, atau suara keras, dapat berfungsi sebagai pemicu migrain.
Sebuah penelitian kecil di Neurology Eropa menemukan bahwa paparan sinar matahari yang singkat sekalipun dapat memicu migrain. Peserta studi melaporkan mendapatkan beberapa bantuan dengan:
memakai topi
memakai kacamata hitam
menghindari tempat-tempat yang cerah
mendapatkan lebih banyak tidur
Namun, dalam sebuah surat kepada editor mengenai penelitian itu, seorang ahli saraf mencatat bahwa sinar matahari mungkin bukan pemicu utama untuk migrain. Dia menyatakan bahwa sinar matahari hanya memicu migrain sendiri jika dia minum anggur pada malam sebelumnya.
Dia juga menyebutkan bahwa sinar matahari memicu migrain jika dia sudah kurang tidur, stres, dehidrasi, atau mengalami gula darah rendah karena melewatkan makan. Kesimpulannya adalah bahwa cahaya terang bisa menjadi semacam pemicu sekunder.
Orang-orang yang serangan migrainnya tampaknya dipicu oleh cahaya terang harus mempertimbangkan apakah faktor-faktor lain ini juga dapat menjadi pemicu bagi mereka.
Perubahan cuaca
Berbagai perubahan cuaca telah dikaitkan sementara dengan timbulnya sakit kepala migrain. Dalam sebuah penelitian remaja Brazil dengan migrain, pola cuaca yang paling mungkin memicu sakit kepala termasuk cuaca cerah, cerah, panas, dingin, dan berubah.
Penelitian kecil lainnya, yang sebagian besar menampilkan wanita dari Ohio dan Missouri, menyimpulkan bahwa badai petir dengan signifikan terkait dengan timbulnya sakit kepala.
Secara khusus, para peneliti menyimpulkan bahwa petir adalah faktor pencetus, meskipun mereka tidak yakin bagaimana petir dapat memicu migrain.
Hormon wanita
Perempuan tiga kali lebih mungkin mengalami sakit kepala migrain dibandingkan laki-laki, menurut Migraine Research Foundation. Bukti menunjukkan bahwa fluktuasi hormon seks wanita dapat memainkan peran dalam sakit kepala dan keparahan sakit kepala.
Lebih dari separuh responden perempuan dalam studi 2012 mengatakan mereka cenderung mengalami sakit kepala migrain parah selama menstruasi. Sebagian kecil dari para wanita ini mengalami migrain hanya selama menstruasi.
Penggunaan kontrasepsi oral dapat memperburuk gejala, sementara kehamilan mungkin menawarkan bantuan untuk wanita tertentu dengan migrain. Namun, kehamilan dikaitkan dengan gejala yang memburuk bagi sebagian wanita. Pasca menopause dapat memberikan beberapa bantuan terbatas dari keparahan sakit kepala.
Aktivitas fisik
Olahraga yang intens dapat memicu migrain. Sebuah studi 2013 menemukan bahwa 38 persen orang dengan migrain mengalami serangan migrain yang dipicu oleh olahraga di beberapa titik.
Banyak orang dengan migrain yang diinduksi oleh latihan melaporkan bahwa sakit kepala mereka dimulai dengan nyeri leher. Lebih dari setengah ditinggalkan olahraga favorit atau bentuk latihan dalam upaya menghindari memicu serangan migrain.
Beberapa orang melaporkan bahwa mereka dapat mengganti latihan intensitas rendah untuk aktivitas berintensitas tinggi yang mungkin memicu serangan.
Jika Anda adalah salah satu dari jutaan orang yang sering terserang migrain, penting untuk memahami pemicu migrain pribadi Anda dan melakukan yang terbaik untuk menghindarinya. Penting juga untuk diingat bahwa penggunaan obat migrain yang berlebihan dapat memperparah gejala Anda.
Pertimbangkan menyimpan jurnal pemicu migrain pribadi. Ini mungkin terbukti bermanfaat dalam membantu Anda menghindari serangan migrain di masa depan.
Migrain Kronis
Migrain kronis didefinisikan sebagai sakit kepala migrain yang terjadi 15 hari atau lebih dalam sebulan, setidaknya selama tiga bulan. Episode sering berlangsung empat jam atau lebih.
Migrain kronis adalah kondisi umum. Perkiraan berkisar dari sekitar 1 persen hingga 5 persen orang di seluruh dunia yang mengalami migren kronis.
Depresi, kecemasan, dan masalah lain seperti masalah tidur juga umum di antara orang-orang dengan migrain kronis.
Perawatan mungkin terdiri dari terapi akut, preventif, dan komplementer. Dokter juga dapat meresepkan terapi untuk mengatasi kondisi hidup bersama, seperti depresi.
Perawatan akut untuk migrain kronis
Perawatan akut adalah obat yang diambil pada tanda pertama sakit kepala migrain. Perawatan ini tidak mencegah migrain, tetapi mereka menawarkan pereda nyeri selama suatu episode. Sebagian besar obat-obatan ini harus diambil pada tanda pertama migrain untuk hasil terbaik.
Obat yang paling sering diresepkan untuk perawatan akut adalah:
analgesik, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
antagonis dopamin
ergotamin
triptans
Setiap kelas obat menargetkan situs yang berbeda yang dapat berkontribusi pada pengembangan migrain.
Setidaknya tujuh triptan yang berbeda saat ini tersedia. Mereka mempengaruhi aktivitas serotonin. Ini adalah zat kimia penting di otak. Contoh triptan termasuk:
sumatriptan (Imitrex)
naratriptan (Amerge)
eletriptan (Relpax)
Perawatan pencegahan untuk migrain kronis
Berbagai obat tersedia untuk membantu mencegah sakit kepala migrain terjadi. Pada 2010, dokter mulai meresepkan toksin botulinum (Botox) untuk tujuan ini.
Analisis 2013 menyimpulkan bahwa terapi ini mengurangi serangan bulanan hingga 50 persen atau lebih pada beberapa orang. Tapi itu juga dapat menyebabkan efek buruk yang dapat mendorong beberapa orang untuk menghentikan terapi.
Perawatan pencegahan efektif lainnya termasuk:
beta-blocker
obat antikonvulsan tertentu
calcium channel blockers
Obat-obatan ini cenderung tidak menyebabkan efek samping yang tak tertahankan. Beberapa tidak secara spesifik disetujui untuk pencegahan migrain.
Sebuah kelas baru, yang disebut antagonis CGRP, telah diperkenalkan sebagai pilihan lain untuk pencegahan migrain.
Topiramate untuk pencegahan migrain kronis
Topiramate (Topamax) adalah obat yang awalnya disetujui untuk pengobatan kejang pada orang dengan epilepsi. Sekarang juga disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) untuk mencegah migren kronis. Obat ini dapat mencegah sakit kepala, tetapi efek samping dapat membuat sebagian orang tidak menggunakannya untuk jangka panjang.
Potensi efek samping meliputi:
kebingungan
pemikiran melambat
bicara cadel
kantuk
pusing
Namun demikian, para peneliti menyarankan itu efektif dan cukup ditoleransi dengan baik. Obat serupa termasuk valproate dan gabapentin.
Beta-blocker untuk pencegahan migrain
Beta-blocker dianggap terapi lini pertama untuk pencegahan migren kronis. Meskipun dokter tidak tahu mengapa beta-blocker dapat membantu, banyak orang menganggapnya mengurangi jumlah sakit kepala yang mereka rasakan.
Meskipun tidak secara khusus disetujui untuk penggunaan ini, beta-blocker, seperti propranolol, relatif tidak mahal.
Mereka memiliki lebih sedikit efek samping daripada beberapa obat lain. Mereka biasanya digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan dan membantu mengontrol tekanan darah tinggi. Obat-obatan lain di kelas ini termasuk:
timolol
metoprolol
atenolol
Antidepresan dan migrain
Depresi dan gangguan kecemasan adalah umum di antara orang-orang yang mengalami migrain. Penelitian menunjukkan bahwa depresi yang memburuk sering dikaitkan dengan risiko migrain episodik yang lebih besar menjadi migrain kronis. Penting bagi dokter untuk mengevaluasi dan mengobati orang dengan migrain karena adanya depresi atau kecemasan.
Obat-obatan antidepresan tertentu telah berhasil digunakan untuk mengobati depresi dan mengurangi kekambuhan migrain. Obat yang cocok termasuk antidepresan trisiklik yang lebih tua, seperti amitriptyline atau imipramine. Botox juga dapat bertindak sebagai antidepresan, menurut penelitian yang muncul.
Pendekatan komplementer untuk mengendalikan migrain
Selain obat resep, terapi lain mungkin menawarkan beberapa bantuan dari migrain kronis. Bukti menunjukkan bahwa suplemen makanan tertentu mungkin efektif untuk beberapa derajat, seperti:
koenzim Q10
magnesium
butterbur
vitamin B-2 (riboflavin)
feverfew
Sebagian besar obat ini memiliki keuntungan ditoleransi dengan baik dan lebih murah daripada obat resep, dengan lebih sedikit efek samping yang diketahui.
Selain itu, latihan aerobik dan akupunktur telah terbukti menawarkan beberapa bantuan. Terapi alternatif lain yang menjanjikan meliputi:
biofeedback
terapi kognitif
teknik relaksasi
Tren masa depan dalam pencegahan dan pengobatan migren kronis
Uji klinis awal menunjukkan bahwa perangkat yang dipelopori untuk digunakan dalam cedera medulla spinalis mungkin berguna untuk pencegahan migren kronis.
Dikenal sebagai stimulator saraf oksipital, alat ini mengirimkan arus listrik yang lemah langsung ke otak melalui elektroda yang ditanam. Secara luas disebut neuromodulasi perifer, teknik "mengejutkan" saraf oksipital atau bagian lain dari otak adalah terapi baru yang ekstrim, namun menjanjikan.
Meskipun belum disetujui untuk penggunaan ini oleh FDA, teknologi ini sedang diselidiki untuk pengobatan off-label migren kronis.
Obat kelas baru yang disebut antagonis CGRP sedang diselidiki untuk pencegahan migrain juga. FDA baru-baru ini menyetujui enerumab-aooe (Aimovig) karena alasan ini. Beberapa obat serupa lainnya sedang dalam uji coba.
Meskipun biasanya mereka ditoleransi dengan baik, biaya tinggi dan kebutuhan untuk suntikan bulanan berarti itu mungkin sebentar sebelum obat ini digunakan secara luas.
Migrain kronis adalah kondisi umum. Perkiraan berkisar dari sekitar 1 persen hingga 5 persen orang di seluruh dunia yang mengalami migren kronis.
Depresi, kecemasan, dan masalah lain seperti masalah tidur juga umum di antara orang-orang dengan migrain kronis.
Perawatan mungkin terdiri dari terapi akut, preventif, dan komplementer. Dokter juga dapat meresepkan terapi untuk mengatasi kondisi hidup bersama, seperti depresi.
Perawatan akut untuk migrain kronis
Perawatan akut adalah obat yang diambil pada tanda pertama sakit kepala migrain. Perawatan ini tidak mencegah migrain, tetapi mereka menawarkan pereda nyeri selama suatu episode. Sebagian besar obat-obatan ini harus diambil pada tanda pertama migrain untuk hasil terbaik.
Obat yang paling sering diresepkan untuk perawatan akut adalah:
analgesik, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
antagonis dopamin
ergotamin
triptans
Setiap kelas obat menargetkan situs yang berbeda yang dapat berkontribusi pada pengembangan migrain.
Setidaknya tujuh triptan yang berbeda saat ini tersedia. Mereka mempengaruhi aktivitas serotonin. Ini adalah zat kimia penting di otak. Contoh triptan termasuk:
sumatriptan (Imitrex)
naratriptan (Amerge)
eletriptan (Relpax)
Perawatan pencegahan untuk migrain kronis
Berbagai obat tersedia untuk membantu mencegah sakit kepala migrain terjadi. Pada 2010, dokter mulai meresepkan toksin botulinum (Botox) untuk tujuan ini.
Analisis 2013 menyimpulkan bahwa terapi ini mengurangi serangan bulanan hingga 50 persen atau lebih pada beberapa orang. Tapi itu juga dapat menyebabkan efek buruk yang dapat mendorong beberapa orang untuk menghentikan terapi.
Perawatan pencegahan efektif lainnya termasuk:
beta-blocker
obat antikonvulsan tertentu
calcium channel blockers
Obat-obatan ini cenderung tidak menyebabkan efek samping yang tak tertahankan. Beberapa tidak secara spesifik disetujui untuk pencegahan migrain.
Sebuah kelas baru, yang disebut antagonis CGRP, telah diperkenalkan sebagai pilihan lain untuk pencegahan migrain.
Topiramate untuk pencegahan migrain kronis
Topiramate (Topamax) adalah obat yang awalnya disetujui untuk pengobatan kejang pada orang dengan epilepsi. Sekarang juga disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) untuk mencegah migren kronis. Obat ini dapat mencegah sakit kepala, tetapi efek samping dapat membuat sebagian orang tidak menggunakannya untuk jangka panjang.
Potensi efek samping meliputi:
kebingungan
pemikiran melambat
bicara cadel
kantuk
pusing
Namun demikian, para peneliti menyarankan itu efektif dan cukup ditoleransi dengan baik. Obat serupa termasuk valproate dan gabapentin.
Beta-blocker untuk pencegahan migrain
Beta-blocker dianggap terapi lini pertama untuk pencegahan migren kronis. Meskipun dokter tidak tahu mengapa beta-blocker dapat membantu, banyak orang menganggapnya mengurangi jumlah sakit kepala yang mereka rasakan.
Meskipun tidak secara khusus disetujui untuk penggunaan ini, beta-blocker, seperti propranolol, relatif tidak mahal.
Mereka memiliki lebih sedikit efek samping daripada beberapa obat lain. Mereka biasanya digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan dan membantu mengontrol tekanan darah tinggi. Obat-obatan lain di kelas ini termasuk:
timolol
metoprolol
atenolol
Antidepresan dan migrain
Depresi dan gangguan kecemasan adalah umum di antara orang-orang yang mengalami migrain. Penelitian menunjukkan bahwa depresi yang memburuk sering dikaitkan dengan risiko migrain episodik yang lebih besar menjadi migrain kronis. Penting bagi dokter untuk mengevaluasi dan mengobati orang dengan migrain karena adanya depresi atau kecemasan.
Obat-obatan antidepresan tertentu telah berhasil digunakan untuk mengobati depresi dan mengurangi kekambuhan migrain. Obat yang cocok termasuk antidepresan trisiklik yang lebih tua, seperti amitriptyline atau imipramine. Botox juga dapat bertindak sebagai antidepresan, menurut penelitian yang muncul.
Pendekatan komplementer untuk mengendalikan migrain
Selain obat resep, terapi lain mungkin menawarkan beberapa bantuan dari migrain kronis. Bukti menunjukkan bahwa suplemen makanan tertentu mungkin efektif untuk beberapa derajat, seperti:
koenzim Q10
magnesium
butterbur
vitamin B-2 (riboflavin)
feverfew
Sebagian besar obat ini memiliki keuntungan ditoleransi dengan baik dan lebih murah daripada obat resep, dengan lebih sedikit efek samping yang diketahui.
Selain itu, latihan aerobik dan akupunktur telah terbukti menawarkan beberapa bantuan. Terapi alternatif lain yang menjanjikan meliputi:
biofeedback
terapi kognitif
teknik relaksasi
Tren masa depan dalam pencegahan dan pengobatan migren kronis
Uji klinis awal menunjukkan bahwa perangkat yang dipelopori untuk digunakan dalam cedera medulla spinalis mungkin berguna untuk pencegahan migren kronis.
Dikenal sebagai stimulator saraf oksipital, alat ini mengirimkan arus listrik yang lemah langsung ke otak melalui elektroda yang ditanam. Secara luas disebut neuromodulasi perifer, teknik "mengejutkan" saraf oksipital atau bagian lain dari otak adalah terapi baru yang ekstrim, namun menjanjikan.
Meskipun belum disetujui untuk penggunaan ini oleh FDA, teknologi ini sedang diselidiki untuk pengobatan off-label migren kronis.
Obat kelas baru yang disebut antagonis CGRP sedang diselidiki untuk pencegahan migrain juga. FDA baru-baru ini menyetujui enerumab-aooe (Aimovig) karena alasan ini. Beberapa obat serupa lainnya sedang dalam uji coba.
Meskipun biasanya mereka ditoleransi dengan baik, biaya tinggi dan kebutuhan untuk suntikan bulanan berarti itu mungkin sebentar sebelum obat ini digunakan secara luas.
Bisakah Stres Sebab Migrain?
Migren menyebabkan rasa sakit berdenyut, berdenyut, di satu atau kedua sisi kepala Anda. Rasa sakit paling sering dirasakan di sekitar kuil atau di belakang satu mata. Nyeri bisa berlangsung dari 4 hingga 72 jam.
Gejala lain sering menyertai migrain. Misalnya, mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya biasa terjadi selama migrain.
Migren berbeda dari sakit kepala. Apa yang menyebabkannya tidak dipahami dengan baik. Namun ada pemicu yang diketahui, termasuk stres.
Menurut American Headache Society, sekitar 4 dari 5 orang dengan migrain melaporkan stres sebagai pemicu. Relaksasi setelah periode stres tinggi juga telah diidentifikasi sebagai pemicu migrain yang mungkin.
Jadi, apa hubungan antara stres dan migrain? Kami menjelaskan riset, gejala, dan strategi penanggulangan untuk membuat Anda merasa lebih baik, lebih cepat.
Apa yang dikatakan oleh penelitian itu?
Meskipun penyebab sebenarnya migrain belum terbentuk, para peneliti percaya bahwa migren mungkin disebabkan oleh perubahan tingkat bahan kimia tertentu di otak, seperti serotonin. Serotonin membantu mengatur rasa sakit.
Sebuah studi 2014 menemukan bahwa orang-orang dengan migrain yang mengalami penurunan stres dari satu hari ke hari berikutnya secara signifikan lebih mungkin mengalami migrain keesokan harinya.
Para peneliti percaya bahwa relaksasi setelah tingkat stres yang tinggi adalah pemicu yang lebih signifikan untuk migrain daripada stres itu sendiri. Ini disebut sebagai efek "let-down". Beberapa menyarankan efek ini terkait dengan kondisi lain, seperti terkena pilek atau flu.
Gejala stres dan migrain
Anda mungkin akan melihat gejala stres sebelum gejala migrain. Gejala umum stres meliputi:
sakit perut
ketegangan otot
sifat lekas marah
kelelahan
sakit dada
denyut jantung cepat
kesedihan dan depresi
kurangnya dorongan seks
Gejala-gejala migrain dapat dimulai satu atau dua hari sebelum migrain yang sebenarnya. Ini disebut tahap prodrome. Gejala-gejala tahap ini mungkin termasuk:
kelelahan
mengidam makanan
perubahan mood
leher kaku
sembelit
sering menguap
Beberapa orang mengalami migrain dengan aura, yang terjadi setelah tahap prodrome. Aura menyebabkan gangguan penglihatan. Pada beberapa orang, itu juga dapat menyebabkan masalah dengan sensasi, ucapan, dan gerakan, seperti:
melihat lampu berkedip, titik terang, atau bentuk
kesemutan di wajah, lengan, atau kaki
kesulitan berbicara
kehilangan penglihatan sementara
Ketika rasa sakit dari sakit kepala dimulai, itu disebut sebagai fase serangan. Gejala fase serangan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, jika tidak ditangani. Tingkat keparahan gejala bervariasi dari orang ke orang.
Gejala mungkin termasuk:
kepekaan terhadap suara dan cahaya
meningkatkan kepekaan terhadap bau dan sentuhan
sakit kepala berdenyut di satu atau kedua sisi kepala Anda, di pelipis Anda, atau di depan atau belakang
mual
muntah
pusing
merasa pingsan atau pusing
Fase terakhir disebut fase postdrome. Hal ini dapat menyebabkan perubahan suasana hati yang berkisar dari euforia dan merasa sangat senang merasa lelah dan lelah. Anda mungkin juga mengalami sakit kepala yang tumpul. Gejala-gejala ini biasanya berlangsung selama sekitar 24 jam.
Cara mendapatkan bantuan dari migrain yang disebabkan oleh stres
Perawatan migrain termasuk obat untuk meredakan gejala dan mencegah serangan di masa depan. Jika stres menyebabkan migrain Anda, cari cara untuk mengurangi tingkat stres Anda dapat membantu mencegah serangan di masa depan.
Obat-obatan
Obat-obatan untuk meredakan nyeri migrain meliputi:
pereda nyeri over-the-counter (OTC), seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau acetaminophen (Tylenol)
Obat-obat migrain OTC yang mengombinasikan acetaminophen, aspirin, dan kafein, seperti Excedrin Migraine
triptans, seperti sumatriptan (Imitrex), almotriptan (Axert), dan rizatriptan (Maxalt)
ergots, yang menggabungkan ergotamine dan kafein, seperti Cafergot dan Migergot
opioid, seperti kodein
Anda mungkin juga diberikan obat anti mual jika Anda mengalami mual dan muntah dengan migrain.
Kortikosteroid kadang-kadang digunakan dengan obat lain untuk mengobati migrain yang parah. Namun, ini tidak disarankan untuk sering digunakan karena efek samping.
Anda mungkin menjadi kandidat untuk pengobatan pencegahan jika:
Anda mengalami setidaknya empat serangan hebat dalam sebulan.
Anda memiliki serangan yang berlangsung lebih dari 12 jam.
Anda tidak mendapatkan bantuan dari obat penghilang rasa sakit.
Anda mengalami aura atau mati rasa untuk waktu yang lama.
Obat pencegahan diambil setiap hari atau setiap bulan untuk mengurangi frekuensi, panjang, dan tingkat keparahan migrain Anda.
Jika stres adalah pemicu yang diketahui untuk migrain Anda, dokter Anda mungkin menyarankan untuk meminum obat hanya selama masa stres tinggi, seperti menjelang minggu atau acara kerja yang menegangkan.
Obat-obatan pencegahan meliputi:
beta-blocker, seperti propranolol
calcium channel blockers, seperti verapamil (Calan, Verelan).
antidepresan, seperti amitriptyline atau venlafaxine (Effexor XR)
Antagonis reseptor CGRP, seperti erenumab-aooe (Aimovig)
Obat anti-inflamasi resep, seperti naproxen (Naprosyn), juga dapat membantu mencegah migrain dan mengurangi gejala.
Namun, anti-peradangan telah ditemukan untuk meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal dan bisul serta serangan jantung. Penggunaan yang sering tidak disarankan.
Pilihan pengobatan lainnya
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko migrain dari stres. Hal-hal ini juga dapat membantu meringankan gejala yang disebabkan oleh stres dan migrain. Pertimbangkan yang berikut ini:
Gabungkan latihan relaksasi ke dalam rutinitas harian Anda, seperti yoga dan meditasi.
Istirahat di ruangan gelap ketika Anda merasakan migrain datang.
Dapatkan tidur yang cukup, yang dapat dicapai dengan menjaga waktu tidur yang konsisten setiap malam.
Cobalah terapi pijat. Ini dapat membantu mencegah migrain, mengurangi kadar kortisol, dan mengurangi kecemasan, menurut sebuah studi tahun 2006.
Latihan lebih banyak hari daripada tidak. Ini dapat menurunkan tingkat stres dan dapat membantu mencegah migrain yang mereda setelah periode stres.
Jika Anda mengalami kesulitan mengatasi stres dan menemukan bahwa stres adalah pemicu migrain Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan cara-cara untuk mengatasi stres.
Garis bawah
Jika stres adalah pemicu migrain Anda, usahakan untuk mengurangi atau menghilangkan sumber stres Anda. Obat-obatan dan tindakan perawatan diri juga dapat membantu Anda menghilangkan gejala dan mencegah atau mengurangi frekuensi migrain Anda.
Gejala lain sering menyertai migrain. Misalnya, mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya biasa terjadi selama migrain.
Migren berbeda dari sakit kepala. Apa yang menyebabkannya tidak dipahami dengan baik. Namun ada pemicu yang diketahui, termasuk stres.
Menurut American Headache Society, sekitar 4 dari 5 orang dengan migrain melaporkan stres sebagai pemicu. Relaksasi setelah periode stres tinggi juga telah diidentifikasi sebagai pemicu migrain yang mungkin.
Jadi, apa hubungan antara stres dan migrain? Kami menjelaskan riset, gejala, dan strategi penanggulangan untuk membuat Anda merasa lebih baik, lebih cepat.
Apa yang dikatakan oleh penelitian itu?
Meskipun penyebab sebenarnya migrain belum terbentuk, para peneliti percaya bahwa migren mungkin disebabkan oleh perubahan tingkat bahan kimia tertentu di otak, seperti serotonin. Serotonin membantu mengatur rasa sakit.
Sebuah studi 2014 menemukan bahwa orang-orang dengan migrain yang mengalami penurunan stres dari satu hari ke hari berikutnya secara signifikan lebih mungkin mengalami migrain keesokan harinya.
Para peneliti percaya bahwa relaksasi setelah tingkat stres yang tinggi adalah pemicu yang lebih signifikan untuk migrain daripada stres itu sendiri. Ini disebut sebagai efek "let-down". Beberapa menyarankan efek ini terkait dengan kondisi lain, seperti terkena pilek atau flu.
Gejala stres dan migrain
Anda mungkin akan melihat gejala stres sebelum gejala migrain. Gejala umum stres meliputi:
sakit perut
ketegangan otot
sifat lekas marah
kelelahan
sakit dada
denyut jantung cepat
kesedihan dan depresi
kurangnya dorongan seks
Gejala-gejala migrain dapat dimulai satu atau dua hari sebelum migrain yang sebenarnya. Ini disebut tahap prodrome. Gejala-gejala tahap ini mungkin termasuk:
kelelahan
mengidam makanan
perubahan mood
leher kaku
sembelit
sering menguap
Beberapa orang mengalami migrain dengan aura, yang terjadi setelah tahap prodrome. Aura menyebabkan gangguan penglihatan. Pada beberapa orang, itu juga dapat menyebabkan masalah dengan sensasi, ucapan, dan gerakan, seperti:
melihat lampu berkedip, titik terang, atau bentuk
kesemutan di wajah, lengan, atau kaki
kesulitan berbicara
kehilangan penglihatan sementara
Ketika rasa sakit dari sakit kepala dimulai, itu disebut sebagai fase serangan. Gejala fase serangan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, jika tidak ditangani. Tingkat keparahan gejala bervariasi dari orang ke orang.
Gejala mungkin termasuk:
kepekaan terhadap suara dan cahaya
meningkatkan kepekaan terhadap bau dan sentuhan
sakit kepala berdenyut di satu atau kedua sisi kepala Anda, di pelipis Anda, atau di depan atau belakang
mual
muntah
pusing
merasa pingsan atau pusing
Fase terakhir disebut fase postdrome. Hal ini dapat menyebabkan perubahan suasana hati yang berkisar dari euforia dan merasa sangat senang merasa lelah dan lelah. Anda mungkin juga mengalami sakit kepala yang tumpul. Gejala-gejala ini biasanya berlangsung selama sekitar 24 jam.
Cara mendapatkan bantuan dari migrain yang disebabkan oleh stres
Perawatan migrain termasuk obat untuk meredakan gejala dan mencegah serangan di masa depan. Jika stres menyebabkan migrain Anda, cari cara untuk mengurangi tingkat stres Anda dapat membantu mencegah serangan di masa depan.
Obat-obatan
Obat-obatan untuk meredakan nyeri migrain meliputi:
pereda nyeri over-the-counter (OTC), seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau acetaminophen (Tylenol)
Obat-obat migrain OTC yang mengombinasikan acetaminophen, aspirin, dan kafein, seperti Excedrin Migraine
triptans, seperti sumatriptan (Imitrex), almotriptan (Axert), dan rizatriptan (Maxalt)
ergots, yang menggabungkan ergotamine dan kafein, seperti Cafergot dan Migergot
opioid, seperti kodein
Anda mungkin juga diberikan obat anti mual jika Anda mengalami mual dan muntah dengan migrain.
Kortikosteroid kadang-kadang digunakan dengan obat lain untuk mengobati migrain yang parah. Namun, ini tidak disarankan untuk sering digunakan karena efek samping.
Anda mungkin menjadi kandidat untuk pengobatan pencegahan jika:
Anda mengalami setidaknya empat serangan hebat dalam sebulan.
Anda memiliki serangan yang berlangsung lebih dari 12 jam.
Anda tidak mendapatkan bantuan dari obat penghilang rasa sakit.
Anda mengalami aura atau mati rasa untuk waktu yang lama.
Obat pencegahan diambil setiap hari atau setiap bulan untuk mengurangi frekuensi, panjang, dan tingkat keparahan migrain Anda.
Jika stres adalah pemicu yang diketahui untuk migrain Anda, dokter Anda mungkin menyarankan untuk meminum obat hanya selama masa stres tinggi, seperti menjelang minggu atau acara kerja yang menegangkan.
Obat-obatan pencegahan meliputi:
beta-blocker, seperti propranolol
calcium channel blockers, seperti verapamil (Calan, Verelan).
antidepresan, seperti amitriptyline atau venlafaxine (Effexor XR)
Antagonis reseptor CGRP, seperti erenumab-aooe (Aimovig)
Obat anti-inflamasi resep, seperti naproxen (Naprosyn), juga dapat membantu mencegah migrain dan mengurangi gejala.
Namun, anti-peradangan telah ditemukan untuk meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal dan bisul serta serangan jantung. Penggunaan yang sering tidak disarankan.
Pilihan pengobatan lainnya
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko migrain dari stres. Hal-hal ini juga dapat membantu meringankan gejala yang disebabkan oleh stres dan migrain. Pertimbangkan yang berikut ini:
Gabungkan latihan relaksasi ke dalam rutinitas harian Anda, seperti yoga dan meditasi.
Istirahat di ruangan gelap ketika Anda merasakan migrain datang.
Dapatkan tidur yang cukup, yang dapat dicapai dengan menjaga waktu tidur yang konsisten setiap malam.
Cobalah terapi pijat. Ini dapat membantu mencegah migrain, mengurangi kadar kortisol, dan mengurangi kecemasan, menurut sebuah studi tahun 2006.
Latihan lebih banyak hari daripada tidak. Ini dapat menurunkan tingkat stres dan dapat membantu mencegah migrain yang mereda setelah periode stres.
Jika Anda mengalami kesulitan mengatasi stres dan menemukan bahwa stres adalah pemicu migrain Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan cara-cara untuk mengatasi stres.
Garis bawah
Jika stres adalah pemicu migrain Anda, usahakan untuk mengurangi atau menghilangkan sumber stres Anda. Obat-obatan dan tindakan perawatan diri juga dapat membantu Anda menghilangkan gejala dan mencegah atau mengurangi frekuensi migrain Anda.
TindikPiercing untuk Migrain
Tindik tragus adalah jenis tindik telinga yang menempatkan lingkaran atau lingkaran melalui tulang rawan yang menutupi sebagian liang telinga Anda.
Tragus itu sendiri terletak tepat di bawah bagian tulang rawan telinga yang biasa ditusuk lainnya yang disebut daith. Tindikan daith telah menjadi pengobatan alternatif yang populer untuk sakit kepala migrain.
Meskipun bukti penindikan daith sebagai pengobatan migrain kebanyakan bersifat anekdot, beberapa orang percaya bahwa tindikan tragus dapat bekerja dengan cara yang sama untuk membantu meredakan nyeri migrain.
Gejala migrain dapat bervariasi secara luas, tetapi mereka terutama ditandai oleh:
rasa sakit yang hebat di satu sisi kepala Anda
meningkatkan kepekaan terhadap cahaya dan suara
mual
muntah
Para ilmuwan secara aktif menyelidiki bagaimana, dan jika, penindikan bisa mengurangi rasa sakit migrain. Apa yang kita ketahui sejauh ini tentang tragus dan daith piercings untuk migrain terbatas. Beberapa spesialis migren percaya bahwa tindikan bisa lebih berbahaya daripada baik.
Terus membaca untuk mempelajari lebih lanjut.
Bagaimana cara kerjanya
Teori di balik tindikan tulang rawan telinga untuk migrain mirip dengan teori di belakang akupunktur. Ahli akupunktur percaya bahwa listrik, ujung saraf, dan titik-titik tekanan di tubuh Anda dapat dirangsang, disesuaikan, dan dimodifikasi untuk mengobati rasa sakit.
Dalam kasus tindikan tragus, teori bergantung pada saraf vagus. Ini adalah terpanjang dari 10 saraf yang membentang dari bagian bawah otak Anda ke seluruh tubuh Anda.
Beberapa kondisi kesehatan, seperti depresi dan epilepsi, telah terbukti menanggapi rangsangan saraf vagus, dalam kasus di mana perawatan lain tidak berhasil.
Menurut Mayo Clinic, para peneliti mencari cara agar stimulasi saraf vagus juga dapat mengobati sakit kepala. Orang yang mendapat tindikan untuk mengobati migrain percaya bahwa melubangi daith atau tragus menyediakan stimulasi saraf vagus.
Apa kata penelitian itu
Ada beberapa penelitian untuk menunjukkan bahwa teori ini bertahan, setidaknya mengenai daith.
Kita tahu sedikit tentang bagaimana penindikan tragus mungkin bekerja untuk mengobati nyeri migrain, meskipun itu bisa bekerja dengan cara yang mirip dengan penindikan Daith. Sebagian besar dari apa yang kita ketahui tentang tindikan tragus untuk migrain adalah murni anekdot.
Mungkin ada hubungan antara perawatan akupunktur dan tindikan. Tragus dan daith berada di sekitar titik tekanan yang sama di telinga Anda yang target akupunktur untuk mengobati sakit kepala migrain.
Ahli akupunktur menempatkan jarum di tulang rawan telinga untuk meredakan gejala migrain. Diperkirakan akupunktur mengaktifkan saluran di otak Anda yang mematikan rasa sakit.
Akupunktur untuk sakit kepala migrain lebih baik diteliti daripada menusuk perawatan. Beberapa ulasan literatur medis menyimpulkan bahwa akupunktur bekerja lebih baik daripada pengobatan palsu atau plasebo untuk pencegahan dan bantuan migrain.
Apakah ini efek plasebo?
Ketika pengobatan bekerja hanya karena seseorang percaya itu berhasil, para peneliti menorehkan hasil ke fenomena psikologis yang disebut "efek plasebo." Menurut beberapa spesialis sakit kepala, itulah yang terjadi dengan tindikan tulang rawan telinga untuk migrain.
Tapi karena akupunktur untuk migrain terbukti bekerja lebih baik daripada plasebo, dan tindikan tulang rawan untuk migrain beroperasi dari teori yang sama, kita benar-benar tidak dapat mengetahui jawabannya. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah penindikan tragus memiliki potensi untuk mengobati migrain.
Apakah itu masalah sisi mana tindikan berada?
Jika Anda ingin mendapatkan tindikan tragus untuk mengobati migrain, di samping itu adalah masalah. Bukti anekdot menunjukkan bahwa Anda harus mendapatkan tindikan di sisi kepala Anda di mana rasa sakit Anda cenderung mengelompok. Merangsang saraf vagus di sisi kepala Anda di mana migrain akan mulai, dalam teori, menjadi penting untuk memastikan perawatan bekerja.
Apakah ada efek samping atau risiko yang perlu dipertimbangkan?
Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan untuk menindik tragus. Tindikan bisa menyakitkan bagi beberapa orang, dan jika Anda memutuskan untuk mengeluarkannya, itu akan meninggalkan tanda kecil (meskipun terlihat).
Tusukan tulang rawan juga lebih mungkin terinfeksi daripada tindik lobus. Ini mungkin karena tindikan tulang rawan lebih dekat dengan rambut Anda dan lebih mungkin untuk tertarik. Dan jika tulang rawan Anda menjadi terinfeksi, antibiotik tidak selalu efektif.
Dalam beberapa kasus, infeksi bakteri dari tindikan dapat menyebabkan sepsis atau sindrom syok toksik.
Ada juga risiko tindik Anda tidak akan berfungsi. Meskipun bukti anekdot menunjukkan penindikan tragus dapat meredakan migrain, tidak ada cara untuk mengetahui secara pasti sebelum Anda mencobanya sendiri.
Hal ini dapat berlangsung dari empat bulan hingga satu tahun untuk penindikan yang dianggap "disembuhkan." Anda tidak boleh mengalami tindik ini jika Anda menderita hemofilia, diabetes, kondisi autoimun, atau kondisi kesehatan lainnya yang membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.
Apa yang terjadi selanjutnya?
Jika Anda tertarik untuk menusuk tragus, pastikan Anda:
seperti cara penindikan tragus terlihat
pahami cara merawat tindik dengan benar
telah memiliki semua pertanyaan Anda ditangani oleh dokter Anda dan profesional Anda menusuk
mampu melakukan perawatan ini (tindikan tragus cenderung lebih mahal dan rencana asuransi tidak menutupinya sebagai pengobatan migrain)
Jika Anda bergerak maju dengan tindik, pastikan Anda memilih salon menusuk yang memiliki reputasi baik. Baik ruang tamu dan penusuk potensial Anda harus memiliki lisensi yang sesuai.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang penindikan, jadwalkan janji konsultasi dengan penindik Anda.
Anda mungkin juga ingin berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan lain untuk pengobatan migrain sebelum melakukan hal ini.
Tragus itu sendiri terletak tepat di bawah bagian tulang rawan telinga yang biasa ditusuk lainnya yang disebut daith. Tindikan daith telah menjadi pengobatan alternatif yang populer untuk sakit kepala migrain.
Meskipun bukti penindikan daith sebagai pengobatan migrain kebanyakan bersifat anekdot, beberapa orang percaya bahwa tindikan tragus dapat bekerja dengan cara yang sama untuk membantu meredakan nyeri migrain.
Gejala migrain dapat bervariasi secara luas, tetapi mereka terutama ditandai oleh:
rasa sakit yang hebat di satu sisi kepala Anda
meningkatkan kepekaan terhadap cahaya dan suara
mual
muntah
Para ilmuwan secara aktif menyelidiki bagaimana, dan jika, penindikan bisa mengurangi rasa sakit migrain. Apa yang kita ketahui sejauh ini tentang tragus dan daith piercings untuk migrain terbatas. Beberapa spesialis migren percaya bahwa tindikan bisa lebih berbahaya daripada baik.
Terus membaca untuk mempelajari lebih lanjut.
Bagaimana cara kerjanya
Teori di balik tindikan tulang rawan telinga untuk migrain mirip dengan teori di belakang akupunktur. Ahli akupunktur percaya bahwa listrik, ujung saraf, dan titik-titik tekanan di tubuh Anda dapat dirangsang, disesuaikan, dan dimodifikasi untuk mengobati rasa sakit.
Dalam kasus tindikan tragus, teori bergantung pada saraf vagus. Ini adalah terpanjang dari 10 saraf yang membentang dari bagian bawah otak Anda ke seluruh tubuh Anda.
Beberapa kondisi kesehatan, seperti depresi dan epilepsi, telah terbukti menanggapi rangsangan saraf vagus, dalam kasus di mana perawatan lain tidak berhasil.
Menurut Mayo Clinic, para peneliti mencari cara agar stimulasi saraf vagus juga dapat mengobati sakit kepala. Orang yang mendapat tindikan untuk mengobati migrain percaya bahwa melubangi daith atau tragus menyediakan stimulasi saraf vagus.
Apa kata penelitian itu
Ada beberapa penelitian untuk menunjukkan bahwa teori ini bertahan, setidaknya mengenai daith.
Kita tahu sedikit tentang bagaimana penindikan tragus mungkin bekerja untuk mengobati nyeri migrain, meskipun itu bisa bekerja dengan cara yang mirip dengan penindikan Daith. Sebagian besar dari apa yang kita ketahui tentang tindikan tragus untuk migrain adalah murni anekdot.
Mungkin ada hubungan antara perawatan akupunktur dan tindikan. Tragus dan daith berada di sekitar titik tekanan yang sama di telinga Anda yang target akupunktur untuk mengobati sakit kepala migrain.
Ahli akupunktur menempatkan jarum di tulang rawan telinga untuk meredakan gejala migrain. Diperkirakan akupunktur mengaktifkan saluran di otak Anda yang mematikan rasa sakit.
Akupunktur untuk sakit kepala migrain lebih baik diteliti daripada menusuk perawatan. Beberapa ulasan literatur medis menyimpulkan bahwa akupunktur bekerja lebih baik daripada pengobatan palsu atau plasebo untuk pencegahan dan bantuan migrain.
Apakah ini efek plasebo?
Ketika pengobatan bekerja hanya karena seseorang percaya itu berhasil, para peneliti menorehkan hasil ke fenomena psikologis yang disebut "efek plasebo." Menurut beberapa spesialis sakit kepala, itulah yang terjadi dengan tindikan tulang rawan telinga untuk migrain.
Tapi karena akupunktur untuk migrain terbukti bekerja lebih baik daripada plasebo, dan tindikan tulang rawan untuk migrain beroperasi dari teori yang sama, kita benar-benar tidak dapat mengetahui jawabannya. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah penindikan tragus memiliki potensi untuk mengobati migrain.
Apakah itu masalah sisi mana tindikan berada?
Jika Anda ingin mendapatkan tindikan tragus untuk mengobati migrain, di samping itu adalah masalah. Bukti anekdot menunjukkan bahwa Anda harus mendapatkan tindikan di sisi kepala Anda di mana rasa sakit Anda cenderung mengelompok. Merangsang saraf vagus di sisi kepala Anda di mana migrain akan mulai, dalam teori, menjadi penting untuk memastikan perawatan bekerja.
Apakah ada efek samping atau risiko yang perlu dipertimbangkan?
Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan untuk menindik tragus. Tindikan bisa menyakitkan bagi beberapa orang, dan jika Anda memutuskan untuk mengeluarkannya, itu akan meninggalkan tanda kecil (meskipun terlihat).
Tusukan tulang rawan juga lebih mungkin terinfeksi daripada tindik lobus. Ini mungkin karena tindikan tulang rawan lebih dekat dengan rambut Anda dan lebih mungkin untuk tertarik. Dan jika tulang rawan Anda menjadi terinfeksi, antibiotik tidak selalu efektif.
Dalam beberapa kasus, infeksi bakteri dari tindikan dapat menyebabkan sepsis atau sindrom syok toksik.
Ada juga risiko tindik Anda tidak akan berfungsi. Meskipun bukti anekdot menunjukkan penindikan tragus dapat meredakan migrain, tidak ada cara untuk mengetahui secara pasti sebelum Anda mencobanya sendiri.
Hal ini dapat berlangsung dari empat bulan hingga satu tahun untuk penindikan yang dianggap "disembuhkan." Anda tidak boleh mengalami tindik ini jika Anda menderita hemofilia, diabetes, kondisi autoimun, atau kondisi kesehatan lainnya yang membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.
Apa yang terjadi selanjutnya?
Jika Anda tertarik untuk menusuk tragus, pastikan Anda:
seperti cara penindikan tragus terlihat
pahami cara merawat tindik dengan benar
telah memiliki semua pertanyaan Anda ditangani oleh dokter Anda dan profesional Anda menusuk
mampu melakukan perawatan ini (tindikan tragus cenderung lebih mahal dan rencana asuransi tidak menutupinya sebagai pengobatan migrain)
Jika Anda bergerak maju dengan tindik, pastikan Anda memilih salon menusuk yang memiliki reputasi baik. Baik ruang tamu dan penusuk potensial Anda harus memiliki lisensi yang sesuai.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang penindikan, jadwalkan janji konsultasi dengan penindik Anda.
Anda mungkin juga ingin berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan lain untuk pengobatan migrain sebelum melakukan hal ini.
Berapa Lama Do Migrain Terakhir? Apa yang Diharapkan
Migren dapat berlangsung dari 4 hingga 72 jam. Sulit untuk memprediksi berapa lama migrain individu akan bertahan, tetapi memetakan perkembangannya dapat membantu.
Migren biasanya dapat dibagi menjadi empat atau lima tahapan yang berbeda. Ini termasuk:
peringatan (premonitory) fase
aura (tidak selalu hadir)
sakit kepala, atau serangan utama
periode resolusi
tahap pemulihan (postdrome)
Beberapa fase ini mungkin hanya berlangsung sebentar, sedangkan yang lain bisa bertahan lebih lama. Anda mungkin tidak mengalami setiap fase dengan setiap migrain yang Anda miliki. Membuat jurnal migren dapat membantu Anda melacak pola apa pun dan mempersiapkan apa yang akan terjadi.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang setiap tahap, apa yang dapat Anda lakukan untuk menemukan bantuan, dan kapan untuk menemui dokter Anda.
Apa yang diharapkan selama fase peringatan
Kadang-kadang, migrain dapat dimulai dengan gejala yang sama sekali tidak ada hubungannya dengan sakit kepala.
Gejala-gejala ini termasuk:
mengidam makanan tertentu
peningkatan rasa haus
leher kaku
lekas marah atau perubahan suasana hati lainnya
kelelahan
kegelisahan
Gejala-gejala ini dapat berlangsung dari 1 hingga 24 jam sebelum fase aura atau sakit kepala dimulai.
Apa yang diharapkan dengan aura
Antara 15 dan 25 persen orang yang mengalami migrain mengalami aura. Gejala Aura akan terjadi sebelum sakit kepala, atau serangan utama, terjadi.
Aura mencakup berbagai gejala neurologis. Anda mungkin melihat:
bintik-bintik berwarna
titik gelap
berkilau atau "bintang"
lampu berkedip
garis zigzag
Anda mungkin merasa:
mati rasa atau kesemutan
kelemahan
pusing
kecemasan atau kebingungan
Anda mungkin juga mengalami gangguan dalam berbicara dan mendengar. Dalam kasus yang jarang terjadi, paralisis pingsan dan parsial dimungkinkan.
Gejala aura paling tidak bisa terjadi dari 5 menit hingga satu jam.
Meskipun gejala-gejala ini biasanya mendahului sakit kepala migrain pada orang dewasa, itu mungkin terjadi pada saat yang sama. Anak-anak lebih mungkin mengalami aura bersamaan dengan sakit kepala mereka.
Dalam beberapa kasus, gejala aura bisa datang dan pergi tanpa pernah mengarah ke sakit kepala.
Apa yang diharapkan dari sakit kepala migrain
Sebagian besar migrain tidak disertai dengan gejala aura. Migrain tanpa aura akan bergerak langsung dari tahap peringatan ke tahap sakit kepala.
Gejala sakit kepala biasanya sama untuk migrain dengan dan tanpa aura. Mereka mungkin termasuk:
rasa sakit yang berdenyut di salah satu atau kedua sisi kepala Anda
kepekaan terhadap cahaya, kebisingan, bau, dan bahkan sentuhan
penglihatan kabur
mual
muntah
kehilangan selera makan
kepala ringan
nyeri yang memburuk dengan aktivitas fisik atau gerakan lainnya
Bagi banyak orang, gejalanya sangat parah sehingga mereka tidak dapat bekerja atau melanjutkan kegiatan sehari-hari seperti biasa.
Fase ini adalah yang paling tidak dapat diprediksi, dengan episode yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Apa yang akan terjadi setelah gejala aura dan sakit kepala
Banyak sakit kepala migrain secara bertahap memudar dalam intensitas. Beberapa orang menemukan bahwa tidur siang 1-2 jam cukup untuk meringankan gejala mereka. Anak-anak mungkin hanya perlu beberapa menit istirahat untuk melihat hasilnya. Ini dikenal sebagai fase resolusi.
Saat sakit kepala mulai terangkat, Anda mungkin mengalami fase pemulihan. Ini bisa termasuk perasaan kelelahan atau bahkan kegembiraan. Anda mungkin juga merasa murung, pusing, bingung, atau lemah.
Dalam banyak kasus, gejala Anda selama fase pemulihan akan berpasangan dengan gejala yang Anda alami selama fase peringatan. Misalnya, jika Anda kehilangan nafsu makan selama fase peringatan, sekarang Anda mungkin menemukan bahwa Anda rakus.
Gejala-gejala ini dapat berlangsung selama satu atau dua hari setelah sakit kepala Anda.
Bagaimana cara mencari bantuan
Tidak ada satu cara yang tepat untuk mengobati migrain. Jika migrain Anda jarang terjadi, Anda mungkin dapat menggunakan obat-obat bebas (OTC) untuk mengobati gejala-gejala yang terjadi.
Jika gejala Anda kronis atau berat, perawatan OTC mungkin tidak membantu. Dokter Anda mungkin dapat meresepkan obat yang lebih kuat untuk mengobati gejala yang ada dan membantu mencegah migrain di masa depan.
Pengobatan rumah
Terkadang, mengubah lingkungan Anda mungkin cukup untuk meringankan sebagian besar gejala Anda.
Jika Anda bisa, cari pelipur lara di ruangan yang tenang dengan pencahayaan minim. Gunakan lampu sebagai ganti pencahayaan di atas kepala, dan gambar tirai atau tirai untuk menghalangi sinar matahari.
Cahaya dari ponsel, komputer, TV, dan layar elektronik lainnya dapat memperparah gejala Anda, jadi batasi waktu layar Anda jika memungkinkan.
Menerapkan kompres dingin dan memijat pelipis Anda juga dapat memberikan bantuan. Jika Anda tidak merasa mual, menambah asupan air Anda juga dapat membantu.
Anda juga harus berhati-hati untuk mengidentifikasi dan menghindari apa yang memicu gejala Anda. Ini dapat membantu mengurangi gejala yang Anda alami sekarang dan mencegahnya berulang.
Pemicu umum termasuk:
menekankan
makanan tertentu
melewatkan makanan
minuman dengan alkohol atau kafein
obat-obatan tertentu
pola tidur bervariasi atau tidak sehat
perubahan hormonal
perubahan cuaca
gegar otak dan cedera kepala lainnya
Obat tanpa resep
Pereda nyeri OTC dapat membantu dengan gejala yang ringan atau jarang. Pilihan umum termasuk aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil), dan naproxen (Aleve).
Jika gejala Anda lebih parah, Anda mungkin ingin mencoba obat yang menggabungkan pereda nyeri dan kafein, seperti Excedrin. Kafein memiliki potensi untuk memicu dan mengobati migrain, jadi Anda tidak boleh mencoba ini kecuali Anda yakin bahwa kafein bukan pemicu bagi Anda.
Obat resep
Jika opsi OTC tidak berfungsi, kunjungi dokter Anda. Mereka mungkin dapat meresepkan obat yang lebih kuat, seperti triptan, ergot, dan opioid, untuk membantu meringankan rasa sakit. Mereka mungkin juga meresepkan obat untuk membantu meredakan mual.
Jika migrain Anda kronis, dokter Anda mungkin juga meresepkan obat untuk membantu mencegah migrain di masa mendatang. Ini mungkin termasuk:
beta-blocker
calcium channel blockers
antikonvulsan
antidepresan
Antagonis CGRP
Kapan mengunjungi dokter Anda
Jika Anda mengalami migrain untuk pertama kalinya, Anda mungkin dapat meredakan gejala Anda dengan pengobatan rumah dan pengobatan OTC.
Tetapi jika Anda memiliki beberapa migrain, Anda mungkin ingin membuat janji dengan dokter Anda. Mereka dapat menilai gejala Anda dan mengembangkan rencana perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan individu Anda.
Anda harus segera menemui dokter jika:
gejala Anda dimulai setelah cedera kepala
gejala Anda bertahan lebih dari 72 jam
Anda berusia 40 tahun atau lebih dan sedang mengalami migrain untuk pertama kalinya
Migren biasanya dapat dibagi menjadi empat atau lima tahapan yang berbeda. Ini termasuk:
peringatan (premonitory) fase
aura (tidak selalu hadir)
sakit kepala, atau serangan utama
periode resolusi
tahap pemulihan (postdrome)
Beberapa fase ini mungkin hanya berlangsung sebentar, sedangkan yang lain bisa bertahan lebih lama. Anda mungkin tidak mengalami setiap fase dengan setiap migrain yang Anda miliki. Membuat jurnal migren dapat membantu Anda melacak pola apa pun dan mempersiapkan apa yang akan terjadi.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang setiap tahap, apa yang dapat Anda lakukan untuk menemukan bantuan, dan kapan untuk menemui dokter Anda.
Apa yang diharapkan selama fase peringatan
Kadang-kadang, migrain dapat dimulai dengan gejala yang sama sekali tidak ada hubungannya dengan sakit kepala.
Gejala-gejala ini termasuk:
mengidam makanan tertentu
peningkatan rasa haus
leher kaku
lekas marah atau perubahan suasana hati lainnya
kelelahan
kegelisahan
Gejala-gejala ini dapat berlangsung dari 1 hingga 24 jam sebelum fase aura atau sakit kepala dimulai.
Apa yang diharapkan dengan aura
Antara 15 dan 25 persen orang yang mengalami migrain mengalami aura. Gejala Aura akan terjadi sebelum sakit kepala, atau serangan utama, terjadi.
Aura mencakup berbagai gejala neurologis. Anda mungkin melihat:
bintik-bintik berwarna
titik gelap
berkilau atau "bintang"
lampu berkedip
garis zigzag
Anda mungkin merasa:
mati rasa atau kesemutan
kelemahan
pusing
kecemasan atau kebingungan
Anda mungkin juga mengalami gangguan dalam berbicara dan mendengar. Dalam kasus yang jarang terjadi, paralisis pingsan dan parsial dimungkinkan.
Gejala aura paling tidak bisa terjadi dari 5 menit hingga satu jam.
Meskipun gejala-gejala ini biasanya mendahului sakit kepala migrain pada orang dewasa, itu mungkin terjadi pada saat yang sama. Anak-anak lebih mungkin mengalami aura bersamaan dengan sakit kepala mereka.
Dalam beberapa kasus, gejala aura bisa datang dan pergi tanpa pernah mengarah ke sakit kepala.
Apa yang diharapkan dari sakit kepala migrain
Sebagian besar migrain tidak disertai dengan gejala aura. Migrain tanpa aura akan bergerak langsung dari tahap peringatan ke tahap sakit kepala.
Gejala sakit kepala biasanya sama untuk migrain dengan dan tanpa aura. Mereka mungkin termasuk:
rasa sakit yang berdenyut di salah satu atau kedua sisi kepala Anda
kepekaan terhadap cahaya, kebisingan, bau, dan bahkan sentuhan
penglihatan kabur
mual
muntah
kehilangan selera makan
kepala ringan
nyeri yang memburuk dengan aktivitas fisik atau gerakan lainnya
Bagi banyak orang, gejalanya sangat parah sehingga mereka tidak dapat bekerja atau melanjutkan kegiatan sehari-hari seperti biasa.
Fase ini adalah yang paling tidak dapat diprediksi, dengan episode yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Apa yang akan terjadi setelah gejala aura dan sakit kepala
Banyak sakit kepala migrain secara bertahap memudar dalam intensitas. Beberapa orang menemukan bahwa tidur siang 1-2 jam cukup untuk meringankan gejala mereka. Anak-anak mungkin hanya perlu beberapa menit istirahat untuk melihat hasilnya. Ini dikenal sebagai fase resolusi.
Saat sakit kepala mulai terangkat, Anda mungkin mengalami fase pemulihan. Ini bisa termasuk perasaan kelelahan atau bahkan kegembiraan. Anda mungkin juga merasa murung, pusing, bingung, atau lemah.
Dalam banyak kasus, gejala Anda selama fase pemulihan akan berpasangan dengan gejala yang Anda alami selama fase peringatan. Misalnya, jika Anda kehilangan nafsu makan selama fase peringatan, sekarang Anda mungkin menemukan bahwa Anda rakus.
Gejala-gejala ini dapat berlangsung selama satu atau dua hari setelah sakit kepala Anda.
Bagaimana cara mencari bantuan
Tidak ada satu cara yang tepat untuk mengobati migrain. Jika migrain Anda jarang terjadi, Anda mungkin dapat menggunakan obat-obat bebas (OTC) untuk mengobati gejala-gejala yang terjadi.
Jika gejala Anda kronis atau berat, perawatan OTC mungkin tidak membantu. Dokter Anda mungkin dapat meresepkan obat yang lebih kuat untuk mengobati gejala yang ada dan membantu mencegah migrain di masa depan.
Pengobatan rumah
Terkadang, mengubah lingkungan Anda mungkin cukup untuk meringankan sebagian besar gejala Anda.
Jika Anda bisa, cari pelipur lara di ruangan yang tenang dengan pencahayaan minim. Gunakan lampu sebagai ganti pencahayaan di atas kepala, dan gambar tirai atau tirai untuk menghalangi sinar matahari.
Cahaya dari ponsel, komputer, TV, dan layar elektronik lainnya dapat memperparah gejala Anda, jadi batasi waktu layar Anda jika memungkinkan.
Menerapkan kompres dingin dan memijat pelipis Anda juga dapat memberikan bantuan. Jika Anda tidak merasa mual, menambah asupan air Anda juga dapat membantu.
Anda juga harus berhati-hati untuk mengidentifikasi dan menghindari apa yang memicu gejala Anda. Ini dapat membantu mengurangi gejala yang Anda alami sekarang dan mencegahnya berulang.
Pemicu umum termasuk:
menekankan
makanan tertentu
melewatkan makanan
minuman dengan alkohol atau kafein
obat-obatan tertentu
pola tidur bervariasi atau tidak sehat
perubahan hormonal
perubahan cuaca
gegar otak dan cedera kepala lainnya
Obat tanpa resep
Pereda nyeri OTC dapat membantu dengan gejala yang ringan atau jarang. Pilihan umum termasuk aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil), dan naproxen (Aleve).
Jika gejala Anda lebih parah, Anda mungkin ingin mencoba obat yang menggabungkan pereda nyeri dan kafein, seperti Excedrin. Kafein memiliki potensi untuk memicu dan mengobati migrain, jadi Anda tidak boleh mencoba ini kecuali Anda yakin bahwa kafein bukan pemicu bagi Anda.
Obat resep
Jika opsi OTC tidak berfungsi, kunjungi dokter Anda. Mereka mungkin dapat meresepkan obat yang lebih kuat, seperti triptan, ergot, dan opioid, untuk membantu meringankan rasa sakit. Mereka mungkin juga meresepkan obat untuk membantu meredakan mual.
Jika migrain Anda kronis, dokter Anda mungkin juga meresepkan obat untuk membantu mencegah migrain di masa mendatang. Ini mungkin termasuk:
beta-blocker
calcium channel blockers
antikonvulsan
antidepresan
Antagonis CGRP
Kapan mengunjungi dokter Anda
Jika Anda mengalami migrain untuk pertama kalinya, Anda mungkin dapat meredakan gejala Anda dengan pengobatan rumah dan pengobatan OTC.
Tetapi jika Anda memiliki beberapa migrain, Anda mungkin ingin membuat janji dengan dokter Anda. Mereka dapat menilai gejala Anda dan mengembangkan rencana perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan individu Anda.
Anda harus segera menemui dokter jika:
gejala Anda dimulai setelah cedera kepala
gejala Anda bertahan lebih dari 72 jam
Anda berusia 40 tahun atau lebih dan sedang mengalami migrain untuk pertama kalinya
Gejala Tahap 4 Kanker Payudara
Dokter biasanya mengkategorikan kanker payudara secara bertahap, bernomor 0 hingga 4.
Menurut National Cancer Institute, tahapan tersebut didefinisikan sebagai berikut:
Tahap 0: Ini adalah tanda peringatan pertama kanker. Mungkin ada sel-sel abnormal di daerah tersebut, tetapi mereka belum menyebar dan belum dapat dikonfirmasi sebagai kanker.
Tahap 1: Ini adalah tahap awal kanker payudara. Tumor tidak lebih besar dari 2 cm, meskipun beberapa klaster kanker sangat kecil mungkin ada di kelenjar getah bening.
Tahap 2: Ini menandakan bahwa kanker telah mulai menyebar. Kanker mungkin di beberapa kelenjar getah bening, atau tumor payudara lebih besar dari 2 cm.
Tahap 3: Dokter menganggap ini sebagai bentuk kanker payudara yang lebih maju. Tumor payudara mungkin besar atau kecil, dan mungkin telah menyebar ke dada dan / atau ke beberapa kelenjar getah bening. Kadang-kadang kanker telah menyerang kulit payudara, menyebabkan peradangan atau bisul pada kulit.
Tahap 4: Kanker telah menyebar dari payudara ke area lain dari tubuh.
Kanker payudara stadium 4, juga disebut kanker payudara metastatik, dianggap sebagai stadium paling lanjut. Pada tahap ini, kanker tidak lagi dapat disembuhkan karena telah menyebar di luar payudara dan mungkin mempengaruhi organ vital, seperti paru-paru atau otak.
Untuk wanita yang mendapatkan diagnosis awal kanker payudara stadium 4, berikut ini adalah gejala paling umum yang kemungkinan akan terjadi.
Benjolan di payudara
Pada tahap awal kanker, tumor biasanya terlalu kecil untuk dilihat atau dirasakan. Itu sebabnya dokter menyarankan mammogram dan jenis teknik skrining kanker lainnya. Mereka dapat mendeteksi tanda-tanda awal dari perubahan kanker.
Meskipun tidak semua stadium 4 kanker akan mencakup tumor besar, banyak wanita akan dapat melihat atau merasakan benjolan di payudara mereka. Mungkin ada di bawah ketiak atau di tempat lain di dekatnya. Wanita mungkin juga merasakan pembengkakan umum di sekitar area payudara atau ketiak.
Perubahan kulit
Beberapa jenis kanker payudara menghasilkan perubahan kulit.
Penyakit Paget pada payudara adalah jenis kanker yang terjadi di daerah puting. Biasanya disertai dengan tumor di dalam payudara. Kulit mungkin gatal atau tergelitik, terlihat merah, atau terasa tebal. Beberapa orang mengalami kulit kering dan bersisik.
Kanker payudara inflamasi dapat membuat perubahan pada kulit. Sel-sel kanker memblokir pembuluh limfa, menyebabkan kemerahan, bengkak, dan kulit berlesung pipit. Stadium 4 kanker payudara dapat mengembangkan gejala-gejala ini terutama jika tumornya besar atau melibatkan kulit payudara.
Nipple discharge
Nipple discharge dapat menjadi gejala dari setiap tahap kanker payudara. Setiap cairan yang berasal dari puting, apakah berwarna atau jelas, dianggap puting keluar. Cairan mungkin kuning dan terlihat seperti nanah, atau bahkan mungkin terlihat berdarah.
Pembengkakan
Payudara mungkin terlihat dan terasa normal pada tahap awal kanker payudara, meskipun ada sel kanker yang tumbuh di dalamnya.
Pada tahap selanjutnya, orang mungkin mengalami pembengkakan di area payudara dan / atau di lengan yang terkena. Ini terjadi ketika kelenjar getah bening di bawah lengan besar dan kanker. Ini dapat memblokir aliran normal cairan dan menyebabkan cadangan cairan atau lymphedema.
Ketidaknyamanan dan nyeri payudara
Wanita mungkin merasa tidak nyaman dan nyeri ketika kanker tumbuh dan menyebar di payudara. Sel-sel kanker tidak menyebabkan rasa sakit tetapi ketika mereka tumbuh mereka menyebabkan tekanan atau kerusakan pada jaringan di sekitarnya. Tumor besar dapat tumbuh menjadi atau menyerang kulit dan menyebabkan luka atau bisul yang menyakitkan. Ini juga bisa menyebar ke otot dada dan tulang rusuk yang menyebabkan rasa sakit yang jelas.
Kelelahan
Kelelahan adalah gejala yang paling sering dilaporkan pada orang dengan kanker, menurut sebuah studi 2011 yang diterbitkan dalam jurnal Oncologist. Ini mempengaruhi sekitar 25 hingga 99 persen orang selama pengobatan, dan 20 hingga 30 persen orang setelah perawatan.
Pada stadium 4 kanker, kelelahan bisa menjadi lebih umum, membuat kehidupan sehari-hari lebih sulit.
Insomnia
Stadium 4 kanker payudara dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang mengganggu tidur biasa.
The Journal of Clinical Oncology menerbitkan sebuah studi tahun 2001, di mana peneliti mencatat bahwa insomnia pada orang dengan kanker adalah "masalah yang diabaikan." Pada tahun 2007, Oncologist menerbitkan sebuah studi yang mencatat bahwa "kelelahan dan gangguan tidur adalah dua efek samping yang paling sering dialami." oleh pasien dengan kanker. ”Penelitian sekarang berfokus pada pengobatan yang membantu dengan insomnia.
Perut kesal, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan
Kanker dapat menyebabkan mual, muntah, diare, dan sembelit. Kecemasan dan kurang tidur juga dapat mengganggu sistem pencernaan.
Ini bisa lebih sulit untuk makan makanan sehat karena gejala-gejala ini terjadi, menyiapkan lingkaran setan. Ketika wanita menghindari makanan tertentu karena sakit perut, sistem pencernaan mungkin kekurangan serat dan nutrisi yang dibutuhkan untuk berfungsi secara optimal.
Seiring waktu, wanita mungkin kehilangan nafsu makan dan mengalami kesulitan dalam mengambil kalori yang mereka butuhkan. Tidak makan secara teratur dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan dan ketidakseimbangan nutrisi.
Sesak napas
Kesulitan bernapas secara keseluruhan, termasuk sesak di dada dan kesulitan menarik napas dalam, dapat terjadi pada pasien kanker payudara stadium 4. Kadang-kadang ini berarti bahwa kanker telah menyebar ke paru-paru, dan dapat disertai oleh batuk kronis atau kering.
Gejala terkait dengan penyebaran kanker
Ketika kanker menyebar ke area lain di dalam tubuh, itu dapat menyebabkan gejala tertentu bergantung pada tempat penyebarannya. Tempat umum untuk kanker payudara menyebar termasuk, tulang, paru-paru, hati, dan otak.
Tulang
Ketika kanker menyebar ke tulang itu dapat menyebabkan rasa sakit dan meningkatkan risiko patah tulang. Nyeri juga bisa dirasakan di:
pinggul
tulang belakang
panggul
senjata
bahu
kaki
Tulang iga
tengkorak
Jalan kaki bisa menjadi tidak nyaman atau menyakitkan.
Paru-paru
Setelah sel kanker masuk ke paru-paru mereka dapat menyebabkan sesak napas, kesulitan bernafas, dan batuk kronis.
Hati
Diperlukan waktu untuk gejala muncul dari kanker di hati.
Pada tahap akhir penyakit ini, mungkin menyebabkan:
penyakit kuning
demam
busung
pembengkakan
penurunan berat badan ekstrim
Otak
Ketika kanker menyebar ke otak, itu bisa menyebabkan gejala-gejala neurologis. Ini dapat termasuk:
masalah keseimbangan
perubahan visual
sakit kepala
pusing
kelemahan
Kapan harus ke dokter
Buat janji dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang gejala yang Anda alami. Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker payudara, Anda harus memberi tahu tim medis Anda jika Anda mengembangkan gejala baru.
Pandangan
Meskipun kanker tidak dapat disembuhkan pada tahap ini, masih mungkin untuk mempertahankan kualitas hidup yang baik dengan perawatan dan perawatan yang teratur. Sampaikan kepada tim perawatan Anda tentang gejala atau ketidaknyamanan baru, sehingga mereka dapat membantu Anda mengelolanya.
Hidup dengan kanker stadium 4 juga bisa membuat Anda merasa cemas dan bahkan kesepian. Terhubung dengan orang-orang yang memahami apa yang Anda alami dapat membantu. Temukan dukungan dari orang lain yang hidup dengan kanker payudara. Unduh aplikasi gratis Healthline di sini.
Menurut National Cancer Institute, tahapan tersebut didefinisikan sebagai berikut:
Tahap 0: Ini adalah tanda peringatan pertama kanker. Mungkin ada sel-sel abnormal di daerah tersebut, tetapi mereka belum menyebar dan belum dapat dikonfirmasi sebagai kanker.
Tahap 1: Ini adalah tahap awal kanker payudara. Tumor tidak lebih besar dari 2 cm, meskipun beberapa klaster kanker sangat kecil mungkin ada di kelenjar getah bening.
Tahap 2: Ini menandakan bahwa kanker telah mulai menyebar. Kanker mungkin di beberapa kelenjar getah bening, atau tumor payudara lebih besar dari 2 cm.
Tahap 3: Dokter menganggap ini sebagai bentuk kanker payudara yang lebih maju. Tumor payudara mungkin besar atau kecil, dan mungkin telah menyebar ke dada dan / atau ke beberapa kelenjar getah bening. Kadang-kadang kanker telah menyerang kulit payudara, menyebabkan peradangan atau bisul pada kulit.
Tahap 4: Kanker telah menyebar dari payudara ke area lain dari tubuh.
Kanker payudara stadium 4, juga disebut kanker payudara metastatik, dianggap sebagai stadium paling lanjut. Pada tahap ini, kanker tidak lagi dapat disembuhkan karena telah menyebar di luar payudara dan mungkin mempengaruhi organ vital, seperti paru-paru atau otak.
Untuk wanita yang mendapatkan diagnosis awal kanker payudara stadium 4, berikut ini adalah gejala paling umum yang kemungkinan akan terjadi.
Benjolan di payudara
Pada tahap awal kanker, tumor biasanya terlalu kecil untuk dilihat atau dirasakan. Itu sebabnya dokter menyarankan mammogram dan jenis teknik skrining kanker lainnya. Mereka dapat mendeteksi tanda-tanda awal dari perubahan kanker.
Meskipun tidak semua stadium 4 kanker akan mencakup tumor besar, banyak wanita akan dapat melihat atau merasakan benjolan di payudara mereka. Mungkin ada di bawah ketiak atau di tempat lain di dekatnya. Wanita mungkin juga merasakan pembengkakan umum di sekitar area payudara atau ketiak.
Perubahan kulit
Beberapa jenis kanker payudara menghasilkan perubahan kulit.
Penyakit Paget pada payudara adalah jenis kanker yang terjadi di daerah puting. Biasanya disertai dengan tumor di dalam payudara. Kulit mungkin gatal atau tergelitik, terlihat merah, atau terasa tebal. Beberapa orang mengalami kulit kering dan bersisik.
Kanker payudara inflamasi dapat membuat perubahan pada kulit. Sel-sel kanker memblokir pembuluh limfa, menyebabkan kemerahan, bengkak, dan kulit berlesung pipit. Stadium 4 kanker payudara dapat mengembangkan gejala-gejala ini terutama jika tumornya besar atau melibatkan kulit payudara.
Nipple discharge
Nipple discharge dapat menjadi gejala dari setiap tahap kanker payudara. Setiap cairan yang berasal dari puting, apakah berwarna atau jelas, dianggap puting keluar. Cairan mungkin kuning dan terlihat seperti nanah, atau bahkan mungkin terlihat berdarah.
Pembengkakan
Payudara mungkin terlihat dan terasa normal pada tahap awal kanker payudara, meskipun ada sel kanker yang tumbuh di dalamnya.
Pada tahap selanjutnya, orang mungkin mengalami pembengkakan di area payudara dan / atau di lengan yang terkena. Ini terjadi ketika kelenjar getah bening di bawah lengan besar dan kanker. Ini dapat memblokir aliran normal cairan dan menyebabkan cadangan cairan atau lymphedema.
Ketidaknyamanan dan nyeri payudara
Wanita mungkin merasa tidak nyaman dan nyeri ketika kanker tumbuh dan menyebar di payudara. Sel-sel kanker tidak menyebabkan rasa sakit tetapi ketika mereka tumbuh mereka menyebabkan tekanan atau kerusakan pada jaringan di sekitarnya. Tumor besar dapat tumbuh menjadi atau menyerang kulit dan menyebabkan luka atau bisul yang menyakitkan. Ini juga bisa menyebar ke otot dada dan tulang rusuk yang menyebabkan rasa sakit yang jelas.
Kelelahan
Kelelahan adalah gejala yang paling sering dilaporkan pada orang dengan kanker, menurut sebuah studi 2011 yang diterbitkan dalam jurnal Oncologist. Ini mempengaruhi sekitar 25 hingga 99 persen orang selama pengobatan, dan 20 hingga 30 persen orang setelah perawatan.
Pada stadium 4 kanker, kelelahan bisa menjadi lebih umum, membuat kehidupan sehari-hari lebih sulit.
Insomnia
Stadium 4 kanker payudara dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang mengganggu tidur biasa.
The Journal of Clinical Oncology menerbitkan sebuah studi tahun 2001, di mana peneliti mencatat bahwa insomnia pada orang dengan kanker adalah "masalah yang diabaikan." Pada tahun 2007, Oncologist menerbitkan sebuah studi yang mencatat bahwa "kelelahan dan gangguan tidur adalah dua efek samping yang paling sering dialami." oleh pasien dengan kanker. ”Penelitian sekarang berfokus pada pengobatan yang membantu dengan insomnia.
Perut kesal, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan
Kanker dapat menyebabkan mual, muntah, diare, dan sembelit. Kecemasan dan kurang tidur juga dapat mengganggu sistem pencernaan.
Ini bisa lebih sulit untuk makan makanan sehat karena gejala-gejala ini terjadi, menyiapkan lingkaran setan. Ketika wanita menghindari makanan tertentu karena sakit perut, sistem pencernaan mungkin kekurangan serat dan nutrisi yang dibutuhkan untuk berfungsi secara optimal.
Seiring waktu, wanita mungkin kehilangan nafsu makan dan mengalami kesulitan dalam mengambil kalori yang mereka butuhkan. Tidak makan secara teratur dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan dan ketidakseimbangan nutrisi.
Sesak napas
Kesulitan bernapas secara keseluruhan, termasuk sesak di dada dan kesulitan menarik napas dalam, dapat terjadi pada pasien kanker payudara stadium 4. Kadang-kadang ini berarti bahwa kanker telah menyebar ke paru-paru, dan dapat disertai oleh batuk kronis atau kering.
Gejala terkait dengan penyebaran kanker
Ketika kanker menyebar ke area lain di dalam tubuh, itu dapat menyebabkan gejala tertentu bergantung pada tempat penyebarannya. Tempat umum untuk kanker payudara menyebar termasuk, tulang, paru-paru, hati, dan otak.
Tulang
Ketika kanker menyebar ke tulang itu dapat menyebabkan rasa sakit dan meningkatkan risiko patah tulang. Nyeri juga bisa dirasakan di:
pinggul
tulang belakang
panggul
senjata
bahu
kaki
Tulang iga
tengkorak
Jalan kaki bisa menjadi tidak nyaman atau menyakitkan.
Paru-paru
Setelah sel kanker masuk ke paru-paru mereka dapat menyebabkan sesak napas, kesulitan bernafas, dan batuk kronis.
Hati
Diperlukan waktu untuk gejala muncul dari kanker di hati.
Pada tahap akhir penyakit ini, mungkin menyebabkan:
penyakit kuning
demam
busung
pembengkakan
penurunan berat badan ekstrim
Otak
Ketika kanker menyebar ke otak, itu bisa menyebabkan gejala-gejala neurologis. Ini dapat termasuk:
masalah keseimbangan
perubahan visual
sakit kepala
pusing
kelemahan
Kapan harus ke dokter
Buat janji dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang gejala yang Anda alami. Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker payudara, Anda harus memberi tahu tim medis Anda jika Anda mengembangkan gejala baru.
Pandangan
Meskipun kanker tidak dapat disembuhkan pada tahap ini, masih mungkin untuk mempertahankan kualitas hidup yang baik dengan perawatan dan perawatan yang teratur. Sampaikan kepada tim perawatan Anda tentang gejala atau ketidaknyamanan baru, sehingga mereka dapat membantu Anda mengelolanya.
Hidup dengan kanker stadium 4 juga bisa membuat Anda merasa cemas dan bahkan kesepian. Terhubung dengan orang-orang yang memahami apa yang Anda alami dapat membantu. Temukan dukungan dari orang lain yang hidup dengan kanker payudara. Unduh aplikasi gratis Healthline di sini.
Mengapa Vitamin D Dapat Mengurangi Resiko Kanker Payudara
Dalam sebuah penelitian baru, para peneliti turun ke tingkat molekuler untuk menentukan mengapa vitamin D tampaknya mengurangi peluang seorang wanita mengembangkan kanker payudara.
Foto: Getty Images
Sebuah studi baru tentang hubungan antara vitamin D dan penurunan risiko kanker payudara menunjukkan bahwa konsentrasi mikronutrien yang lebih tinggi dapat menjadi faktor.
Penelitian tentang peran vitamin D dan pengaruhnya pada kanker payudara bukanlah hal baru. Data telah menunjukkan bahwa wanita dengan tingkat rendah vitamin berada pada risiko tinggi untuk mengembangkan kanker.
Tetapi belum ada cukup bukti untuk secara langsung mengaitkan tingkat tinggi vitamin D dengan penurunan risiko kanker payudara.
Studi baru ini, yang dilakukan oleh para peneliti di Universitas California San Diego bekerja sama dengan Universitas Creighton, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, dan Kesehatan Akar Rumput, dapat memberikan sedikit cahaya baru pada hubungan antara keduanya.
Dr Scott Christensen, profesor hematologi dan onkologi di University of California Davis dan direktur medis di U.C. Davis Cancer Care Network, mengatakan kepada Healthline dia sangat optimis dengan penelitian ini.
Dia menyamakannya dengan "kemajuan informasi" pada peran vitamin D dalam kaitannya dengan perkembangan kanker payudara.
"Kami telah beralih dari [berpikir] vitamin D mungkin membantu mungkin sekarang ada tingkat yang berbeda yang dapat membantu," katanya. "Ini tentu menimbulkan beberapa pertanyaan yang sangat provokatif tentang peran vitamin D."
Apa yang diungkapkan oleh penelitian itu
Temuan ini didasarkan pada meta-analisis dari uji klinis yang dilakukan sebelumnya.
Salah satu penelitian melibatkan lebih dari 3.300 peserta dan yang lainnya memiliki lebih dari 1,700 peserta. Studi dilakukan antara 2002 dan 2017.
Semua peserta adalah wanita di atas usia 55 tahun dan bebas kanker pada saat pendaftaran. Selama uji coba mereka diberi suplemen vitamin D dan kalsium dan diikuti selama rata-rata empat tahun.
Inti dari penelitian ini adalah konsentrasi vitamin D yang ditemukan dalam darah. Para peneliti menyebutnya sebagai serum 25-hydroxyvitamin D, atau 25 (OH) D, yang merupakan penanda utama vitamin D dalam darah.
Para penulis menyimpulkan bahwa wanita dengan konsentrasi vitamin D yang lebih tinggi dalam darah mereka memiliki risiko lebih rendah untuk kanker payudara dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki tingkat yang lebih tinggi.
"Peserta dengan kadar 25 (OH) D darah yang berada di atas 60 ng / ml memiliki seperlima risikonya ... dibandingkan dengan yang kurang dari 20 ng / ml," Cedric Garland, peneliti utama dan rekan penulis, mengatakan dalam jumpa pers.
Apa yang vitamin D lakukan
Vitamin D sangat penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan.
Ini membantu otot bergerak, memungkinkan saraf membawa sinyal, dan membantu sistem kekebalan Anda menangkal penyakit.
"Kami tahu vitamin D menjaga tulang tetap kuat dan memiliki peran penting dalam pertumbuhan sel normal," kata Dr Marissa Weiss, kepala petugas medis dan pendiri Breastcancer.org, kepada Healthline.
Weiss juga praktik di Lankenau Medical Centre di Pennsylvania dan berfungsi sebagai direktur onkologi radiasi payudara dan penjangkauan kesehatan payudara.
Tunjangan harian vitamin D yang direkomendasikan saat ini untuk orang yang berusia 1 hingga 70 tahun adalah 600 International Units (IU). Ini termasuk wanita hamil. Dari lahir hingga 12 bulan, itu 400 IU. Orang dewasa yang berusia di atas 70 tahun harus memiliki 800 IU.
Ada dua cara utama bagi orang untuk mendapatkan cukup vitamin D - melalui makanan dan dari matahari.
Ikan berminyak seperti salmon, sarden, dan tiram adalah sumber vitamin D yang baik. Suplemen adalah cara lain untuk meningkatkan asupan Anda.
Vitamin D juga diproduksi di dalam tubuh dan disimpan dalam bentuk tidak aktif, terutama di kulit. Ketika orang mengekspos kulit mereka ke matahari, sinar mengubah vitamin ke bentuk aktifnya.
Kekurangan vitamin D
Baik Weiss dan Christensen mengatakan bahwa kekhawatiran atas kanker kulit akibat paparan sinar matahari telah mengakibatkan kekurangan vitamin D pada banyak populasi.
Penelitian telah menunjukkan hubungan antara penurunan konsumsi vitamin D dan kenaikan tingkat kanker payudara, tetapi tidak ada penelitian yang membuat hubungan langsung, menurut Weiss.
"Kanker payudara sedang meningkat jadi salah satu alasan kurangnya vitamin D?" Katanya. "Itu mungkin."
Hal yang rumit tentang kekurangan vitamin D adalah tidak ada gejala apa pun, tambah Weiss. Kekurangannya tidak terlihat sehingga satu-satunya cara untuk mengetahuinya adalah melalui tes darah yang memeriksa kadar vitamin D.
Dia mencatat bahwa perempuan khususnya harus mendapatkan tingkat terdeteksi sehingga mereka dapat mengetahui apakah mereka perlu mengambil lebih banyak vitamin D baik melalui makanan atau suplemen.
"Orang-orang perlu tahu dan mereka harus membicarakannya dengan dokter mereka," kata Weiss.
Hanya sebagian dari persamaan
Christensen memperingatkan bahwa vitamin D bukan satu-satunya faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan kanker payudara.
Seperti semua kanker, kanker payudara disebabkan oleh banyak masalah. Diet, olahraga, pilihan gaya hidup, dan genetika semuanya memainkan peran. Vitamin D hanyalah salah satu bagian dari persamaan itu.
Langkah selanjutnya adalah uji coba yang lebih mendalam, seperti yang mengambil usia atau populasi berisiko tinggi menjadi pertimbangan ketika menilai vitamin D dan hubungan dengan kanker payudara.
"Namun, patut diselidiki lebih lanjut," kata Christensen, "karena ada sinyal di sana."
Foto: Getty Images
Sebuah studi baru tentang hubungan antara vitamin D dan penurunan risiko kanker payudara menunjukkan bahwa konsentrasi mikronutrien yang lebih tinggi dapat menjadi faktor.
Penelitian tentang peran vitamin D dan pengaruhnya pada kanker payudara bukanlah hal baru. Data telah menunjukkan bahwa wanita dengan tingkat rendah vitamin berada pada risiko tinggi untuk mengembangkan kanker.
Tetapi belum ada cukup bukti untuk secara langsung mengaitkan tingkat tinggi vitamin D dengan penurunan risiko kanker payudara.
Studi baru ini, yang dilakukan oleh para peneliti di Universitas California San Diego bekerja sama dengan Universitas Creighton, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, dan Kesehatan Akar Rumput, dapat memberikan sedikit cahaya baru pada hubungan antara keduanya.
Dr Scott Christensen, profesor hematologi dan onkologi di University of California Davis dan direktur medis di U.C. Davis Cancer Care Network, mengatakan kepada Healthline dia sangat optimis dengan penelitian ini.
Dia menyamakannya dengan "kemajuan informasi" pada peran vitamin D dalam kaitannya dengan perkembangan kanker payudara.
"Kami telah beralih dari [berpikir] vitamin D mungkin membantu mungkin sekarang ada tingkat yang berbeda yang dapat membantu," katanya. "Ini tentu menimbulkan beberapa pertanyaan yang sangat provokatif tentang peran vitamin D."
Apa yang diungkapkan oleh penelitian itu
Temuan ini didasarkan pada meta-analisis dari uji klinis yang dilakukan sebelumnya.
Salah satu penelitian melibatkan lebih dari 3.300 peserta dan yang lainnya memiliki lebih dari 1,700 peserta. Studi dilakukan antara 2002 dan 2017.
Semua peserta adalah wanita di atas usia 55 tahun dan bebas kanker pada saat pendaftaran. Selama uji coba mereka diberi suplemen vitamin D dan kalsium dan diikuti selama rata-rata empat tahun.
Inti dari penelitian ini adalah konsentrasi vitamin D yang ditemukan dalam darah. Para peneliti menyebutnya sebagai serum 25-hydroxyvitamin D, atau 25 (OH) D, yang merupakan penanda utama vitamin D dalam darah.
Para penulis menyimpulkan bahwa wanita dengan konsentrasi vitamin D yang lebih tinggi dalam darah mereka memiliki risiko lebih rendah untuk kanker payudara dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki tingkat yang lebih tinggi.
"Peserta dengan kadar 25 (OH) D darah yang berada di atas 60 ng / ml memiliki seperlima risikonya ... dibandingkan dengan yang kurang dari 20 ng / ml," Cedric Garland, peneliti utama dan rekan penulis, mengatakan dalam jumpa pers.
Apa yang vitamin D lakukan
Vitamin D sangat penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan.
Ini membantu otot bergerak, memungkinkan saraf membawa sinyal, dan membantu sistem kekebalan Anda menangkal penyakit.
"Kami tahu vitamin D menjaga tulang tetap kuat dan memiliki peran penting dalam pertumbuhan sel normal," kata Dr Marissa Weiss, kepala petugas medis dan pendiri Breastcancer.org, kepada Healthline.
Weiss juga praktik di Lankenau Medical Centre di Pennsylvania dan berfungsi sebagai direktur onkologi radiasi payudara dan penjangkauan kesehatan payudara.
Tunjangan harian vitamin D yang direkomendasikan saat ini untuk orang yang berusia 1 hingga 70 tahun adalah 600 International Units (IU). Ini termasuk wanita hamil. Dari lahir hingga 12 bulan, itu 400 IU. Orang dewasa yang berusia di atas 70 tahun harus memiliki 800 IU.
Ada dua cara utama bagi orang untuk mendapatkan cukup vitamin D - melalui makanan dan dari matahari.
Ikan berminyak seperti salmon, sarden, dan tiram adalah sumber vitamin D yang baik. Suplemen adalah cara lain untuk meningkatkan asupan Anda.
Vitamin D juga diproduksi di dalam tubuh dan disimpan dalam bentuk tidak aktif, terutama di kulit. Ketika orang mengekspos kulit mereka ke matahari, sinar mengubah vitamin ke bentuk aktifnya.
Kekurangan vitamin D
Baik Weiss dan Christensen mengatakan bahwa kekhawatiran atas kanker kulit akibat paparan sinar matahari telah mengakibatkan kekurangan vitamin D pada banyak populasi.
Penelitian telah menunjukkan hubungan antara penurunan konsumsi vitamin D dan kenaikan tingkat kanker payudara, tetapi tidak ada penelitian yang membuat hubungan langsung, menurut Weiss.
"Kanker payudara sedang meningkat jadi salah satu alasan kurangnya vitamin D?" Katanya. "Itu mungkin."
Hal yang rumit tentang kekurangan vitamin D adalah tidak ada gejala apa pun, tambah Weiss. Kekurangannya tidak terlihat sehingga satu-satunya cara untuk mengetahuinya adalah melalui tes darah yang memeriksa kadar vitamin D.
Dia mencatat bahwa perempuan khususnya harus mendapatkan tingkat terdeteksi sehingga mereka dapat mengetahui apakah mereka perlu mengambil lebih banyak vitamin D baik melalui makanan atau suplemen.
"Orang-orang perlu tahu dan mereka harus membicarakannya dengan dokter mereka," kata Weiss.
Hanya sebagian dari persamaan
Christensen memperingatkan bahwa vitamin D bukan satu-satunya faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan kanker payudara.
Seperti semua kanker, kanker payudara disebabkan oleh banyak masalah. Diet, olahraga, pilihan gaya hidup, dan genetika semuanya memainkan peran. Vitamin D hanyalah salah satu bagian dari persamaan itu.
Langkah selanjutnya adalah uji coba yang lebih mendalam, seperti yang mengambil usia atau populasi berisiko tinggi menjadi pertimbangan ketika menilai vitamin D dan hubungan dengan kanker payudara.
"Namun, patut diselidiki lebih lanjut," kata Christensen, "karena ada sinyal di sana."
Langganan:
Postingan (Atom)